Nintedanib

Léčba nintedanibem (preparát Ofev®) je v ČR hrazena pacientům s IPF, kteří mají hodnotu usilovné vitální kapacity (FVC) 50-90% očekávaných hodnot a hodnotu transferfaktoru (TLco) nad 30% očekávaných hodnot. Efekt léčby musí být dokumentován ošetřujícím lékařem Centra po 6, 12 a 18 měsících. Pokud v tomto sledovacím období (den zahájení léčby – 6 měsíců od zahájení léčby – 12 měsíců od zahájení léčby – 18 měsíců od zahájení léčby) dojede k poklesu FVC o 10 % a zároveň k poklesu TLco o 15 %, nehradí zdravotní pojišťovna další léčbu tímto preparátem.

Předpis přípravku od 1. 9. 2018 není vázán na schválení revizním lékařem zdravotní pojišťovny pacienta, léčbu lze zahájit prakticky obratem po stanovení diagnózy. Před zahájením léčby nintedanibem by měl nemocný absolvovat vyšetření jaterních testů.

Cílem léčby je též zpomalení poklesu plicních funkcí v čase. O léčbu se žádá obvykle též každé tři měsíce. V průběhu léčby nintedanibem jsou nutná kontrolní vyšetření plicních funkcí každé tři měsíce, sledovány by měly být i jaterní testy (prostřednictvím pravidelných krevních odběrů).

Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky, se kterými se při léčbě nintedanibem setkáváme?

  • Průjem (50% nemocných udává tyto obtíže) Možná řešení:
    • Dobře účinné jsou léky na průjem - např. loperamid.
    • Vyhněte se kávě, alkoholu, sladkým potravinám a nápojům. Nejezte kořeněná, mastná či smažená jídla, nepožívejte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Jezte malé porce v častějších intervalech.
    • Vyhněte se mléčným produktům.
    • Dbejte na osobní hygienu.
  • Nevolnost a zvracení (20% nemocných udává tyto obtíže) Možná řešení:
    • Vyhýbejte se silným pachům.
    • Nepožívejte vydatná a těžká jídla, jezte několikrát denně větší počet malých porcí. Vyhněte se tučným, kořeněným, smaženým a kyselým potravinám.
    • Dostatečně pijte, jezte a pijte pomalu. Každé sousto pořádně rozžvýkejte. Po jídle si odpočiňte v křesle (minimálně dvě hodiny po jídle byste neměli ležet).
  • Bolesti v horní části krajiny břišní (10% nemocných udává tyto obtíže).

Pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, okamžitě se obraťte na ošetřujícího lékaře:

  • Nevolnost či zvracení delší než 24 hodin.
  • Úporné bolesti břicha.
  • Horečka 38,8°C a více.
  • Krev ve zvratcích.
  • Neschopnost jíst či pít po dobu 12 a více hodin.
  • Příznaky dehydratace (velká žízeň, sucho v ústech, málo časté močení, tmavá moč, slabost a závrať).

Anketa

Máte předběžně zájem o účast na besedách o IPF?

AnoNeHlasovat