Nintedanib

Léčba nintedanibem (preparát Ofev®) je v ČR hrazena pacientům s IPF, kteří mají hodnotu usilovné vitální kapacity (FVC) 50-90% očekávaných hodnot a hodnotu transferfaktoru (TLco) nad 30% očekávaných hodnot. Efekt léčby musí být dokumentován ošetřujícím lékařem Centra po 6, 12 a 18 měsících. Pokud v tomto sledovacím období (den zahájení léčby – 6 měsíců od zahájení léčby – 12 měsíců od zahájení léčby – 18 měsíců od zahájení léčby) dojede k poklesu FVC o 10 % a zároveň k poklesu TLco o 15 %, nehradí zdravotní pojišťovna další léčbu tímto preparátem.

Předpis přípravku je tedy také vázán na schválení úhrady revizním lékařem zdravotní pojišťovny (pokud pacient neuvažuje o úhradě z vlastních prostředků), na Centrum pro diagnostiku a léčbu intersticiálních plicních procesů. O schválení úhrady léku je též nutné žádat vždy po 6 měsících.

Cílem léčby je též zpomalení poklesu plicních funkcí v čase. O léčbu se žádá obvykle též každé tři měsíce. V průběhu léčby nintedanibem jsou nutná kontrolní vyšetření plicních funkcí každé tři měsíce, sledovány by měly být i jaterní testy (prostřednictvím pravidelných krevních odběrů).

Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky, se kterými se při léčbě nintedanibem setkáváme?

  • Průjem (50% nemocných udává tyto obtíže) Možná řešení:
    • Dobře účinné jsou léky na průjem - např. loperamid.
    • Vyhněte se kávě, alkoholu, sladkým potravinám a nápojům. Nejezte kořeněná, mastná či smažená jídla, nepožívejte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Jezte malé porce v častějších intervalech.
    • Vyhněte se mléčným produktům.
    • Dbejte na osobní hygienu.
  • Nevolnost a zvracení (20% nemocných udává tyto obtíže) Možná řešení:
    • Vyhýbejte se silným pachům.
    • Nepožívejte vydatná a těžká jídla, jezte několikrát denně větší počet malých porcí. Vyhněte se tučným, kořeněným, smaženým a kyselým potravinám.
    • Dostatečně pijte, jezte a pijte pomalu. Každé sousto pořádně rozžvýkejte. Po jídle si odpočiňte v křesle (minimálně dvě hodiny po jídle byste neměli ležet).
  • Bolesti v horní části krajiny břišní (10% nemocných udává tyto obtíže).

Pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, okamžitě se obraťte na ošetřujícího lékaře:

  • Nevolnost či zvracení delší než 24 hodin.
  • Úporné bolesti břicha.
  • Horečka 38,8°C a více.
  • Krev ve zvratcích.
  • Neschopnost jíst či pít po dobu 12 a více hodin.
  • Příznaky dehydratace (velká žízeň, sucho v ústech, málo časté močení, tmavá moč, slabost a závrať).

Anketa

Máte předběžně zájem o účast na besedách o IPF?

AnoNeHlasovat